Bueno fui a consultorio por Barrio Norte, la doctora tenia que ver 3 pacientes.
Si bien no vi pacientes con patologías demasiado interesantes, me asombró la relación medico-paciente.
La primer paciente de sexo femenino y de 25 años venia consultando sobre el cambio de la obra social y como debía hacer, hablo de su carrera universitaria un poco y cosas de la vida y se fue.
La segunda paciente era una señora de 75 años quien refería dolores en todo el cuerpo, me miraba a mi, preguntando que hacer, sentí la relación medico-paciente un tanto distante, la paciente comentaba que los tratamientos realizados no fueron efectivos (con analgésicos); la doctora no miraba a su paciente, ni corrió la silla para verla de frente, ni se levantó para examinarla (teniendo en cuenta que la ultima consulta había sido el mes anterior), por siguiente la doctora la deriva con el servicio de traumatología y despide a la paciente del consultorio.
Al salir la paciente del consultorio procedo a preguntarle a la doctora cual era la patología que presentaba la paciente, a lo que me responde que tenía dolor generalizado, inespecífico, que en ocasiones parecía ser muscular, otras osteoarticular; procedo a preguntarle si podía ser de causa psiquiátrica (por lo inespecifico del cuadro, es lo primero que se me ocurrió), ella me responde que primero se deberían descartar causas orgánicas, por eso la derivación al servicio de traumato.
La tercera paciente llegó tarde, por lo cual la doctora no acepto atenderla.
Mi duda es el ¿por que de la falta de empatía con el paciente por parte del medico?, si bien el medico puede haber tenido un mal día, se debería poner empeño por lograr una buena relación médico-paciente, se debería examinar al paciente que aqueja dolor crónico, ya que pueden haber surgido nuevos signos (por ejemplo la señora de 75 años podría haber presentado alteraciones cutáneas, inflamación, cambios en la respiración o en los ruidos cardíacos, orientatativos de la etiología) o hasta estar en peligro su vida; hubiera sido ideal preguntar acerca de cambios en su vida familiar y social, como cambios propios de la edad, preguntarle como afectaba el dolor su cotidianeidad (para imaginarnos el grado de dolor) y si la adherencia al medicamento fue correcta. Yo creo (con mi escasa a nula experiencia) que un paciente tratado en esas condiciones,seguramente no vuelva a consultar, lo cual podría ser perjudicial para el mismo.
Mi otra duda es: si bien en nuestra facultad cursamos materias tales como humanas, que nos permiten ubicarnos en el lugar del paciente y entenderlos a de una manera mas allá de la medicina orgánica, que se debería hacer con los médicos de otras facultades o con otro tipo de enseñanza académica para estimular la IMPORTANCIA de lograr una buena relación medico-paciente.
Sera que con la empatia, uno nace? o se hace?.
Encontré un articulo que trata la importancia de la relación medico-paciente, del cual quiero remarcar lo siguiente: "La educación médica tiene que destacar la importancia de la relación médico-paciente como cimiento de la práctica clínica. Sólo así, a partir de la solidez de esa relación, puede cultivarse la confianza en los procedimientos y tratamientos médicos y plantearse el asesoramiento con fundamento científico sobre otras prácticas, cuando estas conlleven el riesgo de interferir la eficacia de un tratamiento o de perjudicar la salud.
No se trata de psicologizar al médico, ni de prepararle para el ejercicio de la psiquiatría, sino de otorgarle una herramienta en el abordaje y comprensión de la dimensión psicológica y social del enfermo, una clínica que incluya el estudio del ser humano en esa su dimensión del ser, que le permita desarrollar destrezas específicas, integrarlas al resto de sus conocimientos de la dimensión biológica y desde ahí comprender al paciente, atendiendo a aquellos conceptos y prácticas que le permiten al médico extraer datos útiles para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de su paciente."
Les dejo el artículo:http://scielo.iics.una.py/scielo.php?pid=S1816-89492008000100010&script=sci_arttext
Además encontré este curso que la UBA ofrece para lograr y fortalecer una buena de relacion medico-paciente: http://www.capacitarteuba.org/curso/relacion-profesional-paciente
