sábado, 15 de marzo de 2014

Amenorrea

Mujer, 36 años

S: concurre a la consulta por haber tomado 5 comprimidos de progesterona, lo cual fue indicado por la ginecóloga por la amenorrea de 8 meses que presenta debido probablemente al efecto adverso de la risperidona que recibe la paciente, como no ocurre la menstruación, viene por no saber si se sigue tomando la progesterona. 
O: examen físico normal.
E: Amenorrea de 8 meses.
P: No tomar más progesterona. Esperar 20 dias y si se no ocurre la menstruación pedir dosaje de prolactina.

Mi pregunta: Es común este efecto adverso de la medicación?  Hay otra medicación que podría cambiar por esta y que no tenga este efecto adverso? 

Ergometría

Hombre de 40 años

S: concurre a la visita porque quiere comenzar natación
    toma 1 aspirina por día porque tiene las plaquetas altas
O: TA: 120/80
E: apto físico
P: ergometría y laboratorio completo con recuento de plaquetas

Mi pregunta es: ¿es necesario indicar una ergometría para comenzar a realizar actividad física? ¿a partir de qué edad deberíamos pedirla? ¿es necesaria para todos los pacientes? ¿qué otras indicaciones deberíamos tener presente en nuestro consultorio?
¿qué otros requisitos se necesitan para un apto físico?