Tabaquismo

Hola chicas, esta semana fui a GRANTAHI y les cuento un caso de ahí.

S: Paciente sexo masculino, 38 años, tabaquista, viene por primera vez a la consulta con el deseo de dejar de fumar. Fuma desde los 13 años un paquete y medio de cigarrillo por día. A los 18 años hizo un intento sin ninguna ayuda médica y pudo estar una semana sin fumar.

O: En el test de Richmond presenta motivación alta para dejar el cigarrillo y en el test de Fagestrom dependencia alta de la nicotina.

E: Motivado a dejar el cigarrillo.

P: Retornar en una semana con los cuestionarios ARU y Sobre el estado de animo contestados, y en este retorno marcar una fecha D para dejar el cigarrillo, empezar tratamiento psicosocial y farmacológico.

Mi pregunta es: Cuando viene un paciente con una motivación baja para dejar el cigarrillo, que estrategias se debe realizar?

Busque info en Scielo y lo que encontré fue:

-          Estrategia a utilizar cuando los pacientes no quieren dejar de fumar: 5 R

Hay pacientes que no están dispuestos a hacer un intento por dejar de fumar en ese momento. Frente a estos fumadores se debe desarrollar la estrategia de las "5 R" 14, denominada así por la inicial de los 5 puntos a considerar: Relevancia, Riesgos, Recompensas, Resistencias y Repetición.

Relevancia: Discutir con el paciente la importancia que tendría dejar de fumar para él, para sus hijos y familia.

Riesgos: Ayudar a que el paciente identifique los riesgos de fumar. Enfatizar que fumar cigarrillos bajos en nicotina o usar otras formas de tabaco, no eliminará estos riesgos. Ejemplos: empeoramiento de sus enfermedades, impotencia sexual, cónyuge con mayor riesgo de cáncer pulmonar y enfermedad coronaria, etc.

Recompensas: Incentivar al paciente a que reconozca los beneficios de dejar de fumar. Ejemplos: mejoría de su salud, ahorro de dinero, mejor olor personal y de la casa, hijos más sanos, etc.

Resistencias: Intentar que el paciente identifique las barreras para dejar de fumar y ofrecer ayuda para enfrentarlas. Ejemplos: síntomas de abstinencia, aumento de peso, etc.

Repetición: Se debe repetir esta estrategia cada vez que consulte un fumador no motivado.

Si esto se realiza en forma sistemática, se logra que muchos fumadores se motiven y concreticen intentos por dejar de fumar.