S: paciente de 46 años llega a la consulta con una radiografía de miembro inferior derecho por referir gonalgia derecha, comenta a ver sufrido un traumatismo mientras jugaba al fútbol hace 1 mes, ademas comenta que hace 2 meses atrás su medico de familia le solicito realizarle una ecografia abdominal con diagnostico presuntivo de hernia inguinal, por presentar dolor testicular frecuentemente.
O: examen físico de miembro inferior derecho sin observaciones, Radiografía miembro inferior derecho sin alteraciones, Ecografia abdominal se registra una hernia inguinal izquierda de 7 mm de diámetro por fuera de los parámetros normales, con ocupación del sitio herniario por una masa de características hipoecoicas compatibles con tejido adiposo.
E: Hernia inguinal no quirúrgica
P: Educación del paciente sobre la hernia inguinal, recomendación del medico; momentáneamente no realizar ninguna cirugia (laparoscopica)
Pregunta: ¿ Cuales son los criterios para indicación de una cirugía laparoscopica de hernia inguinal?
Estuve buscando en varios sitios de Internet y en el libro de medicina interna Cecil y Goldman y no logre encontrarlo, solo encontré las técnicas quirúrgicas de las hernias inguinales, femoral, y umbilicales
Lo que explica el Libro de medicina interna es que las hernias femorales deben ser reparadas en el momento del diagnostico, por el riesgo elevado de estrangulamiento. Las hernias inguinales minimamente sintomáticas en los hombres pueden tener una observación expectante.
http://www.ssat.com/cgi-bin/herniasp.cgi
https://www.sergas.es/Docs/Avalia-t/GPC2007_01completa.pdf
No hay comentarios:
Publicar un comentario